Elektronisk innsyn i journal hjelper den samiske befolkningen i møte med psykisk helsevern

Samiske pasienter i psykisk helsevern kan oppleve elektronisk innsyn i egen pasientjournal som et nyttig verktøy for å kontrollere terapeutenes kulturelle forståelse og oppfatning av hva som har blitt sagt og delt i en konsultasjon.

[Originalfoto: Karin Beate Nøsterud, CC BY 2.5 DK, Wikimedia Commons. Grafisk bearbeidelse: Hasse Berntsen]

Forskere ved Nasjonalt senter for e-helseforskning og Samisk nasjonal kompetansetjeneste - psykisk helsevern og rus (SANKS) ønsket å finne ut om samiske verdier, kultur og språk påvirker opplevelsen av elektronisk innsyn i pasientjournal for den samiske befolkningen.

- Studien vår viser at den samiske befolkningen opplever tilgang til elektronisk innsyn i egen pasientjournal som nyttig fordi den kan bidra til å gi økt tillit til helsepersonell, og avdekke potensielle feiltolkninger på grunn av helsepersonells manglende kulturelle forståelse, sier seniorforsker Asbjørn J. Fagerlund i avdeling for helhetlige pasientforløp i Nasjonalt senter for e-helseforskning. Foto: Privat

Større transparens

Elektronisk innsyn i pasientjournal i psykiske og somatiske helsetjenester har vært tilgjengelig for pasienter i tre av fire helseregioner i Norge siden 2015.

Innsynet gjør det mulig for pasienter å kontrollere terapeutenes forståelse og oppfatning av hva som har blitt delt og sagt i konsultasjonene. På denne måten kan potensielle feiltolkninger forårsaket av ulike kulturelle oppfatninger mellom pasient og behandler avdekkes.

God og trygg kommunikasjon mellom pasient og behandler er grunnleggende i all pasientbehandling. Pasienter har rett til å bruke sitt eget språk, men også å bli møtt av en kultursensitiv tjeneste, hvor pasientens forhold til helse, sykdom og behandling må sees i en kulturell sammenheng. Tidligere forskning viser at det ikke alltid er tilfelle.

- Vi vet fra tidligere forsking at språklig og kulturell kompetanse hos helsepersonell kan påvirke samiske pasienters brukertilfredshet i møte med psykisk helsevern. Det å ha samisk som morsmål og tilhøre et urfolk som er i minoritet kan gjøre samiske pasienter mer sårbare i møte med norsk helsevesen. I studien fremgår det at elektronisk innsyn i egen pasientjournal åpner for større transparens ved behandling i psykisk helsevern, sier avdelingsleder Renathe Aspeli Simonsen i Samisk nasjonal kompetansetjeneste - psykisk helsevern og rus (SANKS). Foto: Privat

Trøbbel med språk

Studien avdekket vanskeligheter med norsk som skriftspråk i journalen. I tråd med statlige forskrifter er journalinnhold i norsk offentlig helsevesen i hovedsak skrevet på norsk. For pasienter som snakker samisk i konsultasjon, vil det derfor være en oversatt gjengivelse av det som skjedde i konsultasjonen som står skrevet i journalen.

Studien viser at denne oversettelsen kan oppfattes problematisk, selv med tolk til stede. Digital tilgang til psykiatrisk journal kan dempe noen av disse problemene ved at pasienten selv får lese vurderingene og konklusjonene i egen journal, og gi tilbakemelding ved misforståelser eller feiloversettelser.

Tillit og respekt

Enkelte samiske pasienter i psykisk helsevern underkommuniserer sin tro på tradisjonell helbredelse og en åndeverden hvor man kan snakke med sine forfedre, i frykt for feiltolkning eller stigma fra terapeuten. For å dempe underkommunikasjon i slike tilfeller, er det foreslått å bruke standardiserte formularer for å adressere kulturelle aspekter.

En kulturtilpasset undersøkelse kan hjelpe pasienter å snakke om sin tro i en åndeverden, uten å være redd for å bli misforstått eller feildiagnostisert. Deltakerne i studien er ikke entydige på om kulturelle kjennetegn og særtrekk bør registreres i journalen.

- Studien avdekket at ingen av deltakerne kan huske å ha blitt informert om retten til elektronisk innsyn i egen pasientjournal av helsepersonell. De hadde funnet ut om muligheten til å lese journalen sin på internett selv. Om helsepersonell opplyser og oppfordrer pasientene til å lese journalen sin, kan dette skape en mer transparent pasient-behandler relasjon, sier seniorrådgiver Eli Kristiansen i avdeling for digitale helsetjenester i Nasjonalt senter for e-helseforskning. Foto: Nasjonalt senter for e-helseforskning

Metode

Studien er en kvalitativ studie gjennomført for å samle erfaringer med digitalt innsyn i egen pasientjournal i psykisk helsevern for samiske pasienter. Det er gjort semistrukturerte intervjuer med personer som identifiserer seg som samer og som har erfaring med psykisk helsevern og bruk av tjenesten elektronisk innsyn i journal. Materialet er transkribert, kodet og kategorisert ved hjelp av teoretisk tematisk analyse.

Referanse:

Fagerlund, Asbjørn Johansen; Kristiansen, Eli; Simonsen, Renathe Aspeli.
Experiences from using patient accessible electronic health records -a qualitative study within Sámi mental health patients in Norway. International Journal of Circumpolar Health 2022
https://doi.org/10.1080/22423982.2022.2025682