Elektronisk innsyn i journal hjelper den samiske befolkningen i møte med psykisk helsevern
Samiske pasienter i psykisk helsevern kan oppleve elektronisk innsyn i egen pasientjournal som et nyttig verktøy for å kontrollere terapeutenes kulturelle forståelse og oppfatning av hva som har blitt sagt og delt i en konsultasjon.
Forskere ved Nasjonalt senter for e-helseforskning og Samisk nasjonal kompetansetjeneste - psykisk helsevern og rus (SANKS) ønsket å finne ut om samiske verdier, kultur og språk påvirker opplevelsen av elektronisk innsyn i pasientjournal for den samiske befolkningen.
Større transparens
Elektronisk innsyn i pasientjournal i psykiske og somatiske helsetjenester har vært tilgjengelig for pasienter i tre av fire helseregioner i Norge siden 2015.
Innsynet gjør det mulig for pasienter å kontrollere terapeutenes forståelse og oppfatning av hva som har blitt delt og sagt i konsultasjonene. På denne måten kan potensielle feiltolkninger forårsaket av ulike kulturelle oppfatninger mellom pasient og behandler avdekkes.
God og trygg kommunikasjon mellom pasient og behandler er grunnleggende i all pasientbehandling. Pasienter har rett til å bruke sitt eget språk, men også å bli møtt av en kultursensitiv tjeneste, hvor pasientens forhold til helse, sykdom og behandling må sees i en kulturell sammenheng. Tidligere forskning viser at det ikke alltid er tilfelle.
Trøbbel med språk
Studien avdekket vanskeligheter med norsk som skriftspråk i journalen. I tråd med statlige forskrifter er journalinnhold i norsk offentlig helsevesen i hovedsak skrevet på norsk. For pasienter som snakker samisk i konsultasjon, vil det derfor være en oversatt gjengivelse av det som skjedde i konsultasjonen som står skrevet i journalen.
Studien viser at denne oversettelsen kan oppfattes problematisk, selv med tolk til stede. Digital tilgang til psykiatrisk journal kan dempe noen av disse problemene ved at pasienten selv får lese vurderingene og konklusjonene i egen journal, og gi tilbakemelding ved misforståelser eller feiloversettelser.
Tillit og respekt
Enkelte samiske pasienter i psykisk helsevern underkommuniserer sin tro på tradisjonell helbredelse og en åndeverden hvor man kan snakke med sine forfedre, i frykt for feiltolkning eller stigma fra terapeuten. For å dempe underkommunikasjon i slike tilfeller, er det foreslått å bruke standardiserte formularer for å adressere kulturelle aspekter.
En kulturtilpasset undersøkelse kan hjelpe pasienter å snakke om sin tro i en åndeverden, uten å være redd for å bli misforstått eller feildiagnostisert. Deltakerne i studien er ikke entydige på om kulturelle kjennetegn og særtrekk bør registreres i journalen.
Metode
Studien er en kvalitativ studie gjennomført for å samle erfaringer med digitalt innsyn i egen pasientjournal i psykisk helsevern for samiske pasienter. Det er gjort semistrukturerte intervjuer med personer som identifiserer seg som samer og som har erfaring med psykisk helsevern og bruk av tjenesten elektronisk innsyn i journal. Materialet er transkribert, kodet og kategorisert ved hjelp av teoretisk tematisk analyse.
Referanse:
Fagerlund, Asbjørn Johansen; Kristiansen, Eli; Simonsen, Renathe Aspeli.
Experiences from using patient accessible electronic health records -a qualitative study within Sámi mental health patients in Norway. International Journal of Circumpolar Health 2022
https://doi.org/10.1080/22423982.2022.2025682