Elektronisk tilgang til egne journaldata

Sammendrag

Stadig flere pasienter ber om utlevering av sin journal etter behandling ved sykehus. De fleste ønsker journalen elektronisk fordi de skal dele den med annen behandler, familie eller advokat. Dette er ikke mulig i Norge i dag. All informasjon som ligger i pasientjournalen er sensitiv informasjon, og må beskyttes deretter. Helseforetaket har ansvar for at pasientjournalen håndteres på en sikkerhetsmessig tilfredsstillende måte. Prosjektet skal gi pasienter elektronisk innsyn i sin journal. I 2013 skal det utvikles en proof-of-concept (POC). Løsningen skal designes slik at den kan skaleres til nasjonalt nivå via portalen Helsenorge.no. Prosjektet ledes av Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) ved Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin (NST) i samarbeid med DIPS ASA, Helse Nord IKT og Helsedirektoratet (Norsk Helsenett). Helse Nord RHF overtok prosjektet i mars 2014.

Bakgrunn

Pasienter og borgere har rett til innsyn i sin journal hvis det ikke foreligger særlige grunner for å hindre slik tilgang av hensyn til 3. person eller fare for pasientens liv. I dag ber pasient/borger om innsyn i brevs form og forespørselen handteres av journalarkivet på UNN. Arkivet tar ofte kontakt med pasienten for å undersøke hva hun/han egentlig trenger. Kopi og utskrift av journalelementene sendes til borgerens folkeregistrerte adresse, noen ganger på en CD. En kartlegging ved UNN fra november 2011 til april 2012 viste at de fleste som ber om innsyn i journal, ønsker denne elektronisk. Det er et uttalt mål fra UNN-ledelsen at sykehuset skal tilby journalen elektronisk. Styret i Tromsø Telemedicine Laboratory (TTL) ved NST besluttet 1. mars 2012 å videreføre satsingen på en skalerbar løsning for pasienters elektronisk tilgang til egen journal etter forprosjekt høsten 2011. I 2012 har Helsedirektoratet/Helseportalen, DIPS og UNN/NST avklart mange av forutsetningene for elektronisk innsyn i journal under helsenorge.no og etablert et faglig nettverk på tvers av virksomhetene, noe som gir et godt grunnlag for utvikling av en omforent løsning.

Mål

Målet med prosjektet er å gi pasienter elektronisk innsyn i sin journal. I første omgang vil pasienter ved UNN tilbys en slik løsning mot DIPS EPJ/PAS. Løsningen skal kunne skaleres til nasjonalt nivå via helseportalen www.Helsenorge.no . Det er et mål å benytte løsninger for sikker kommunikasjon som de fleste i Norge har tilgang til.

Beskrivelse av løsning

Dette Proof-of-consept-prosjektet er et kompetansebyggingsprosjekt, med overordnet mål å gi en anbefaling om hvordan pasienter/borgere skal kunne få sikker elektronisk tilgang til informasjon fra sin journal gjennom den nasjonale helseportalen. Prosjektets første tre måneder benyttes til planlegging og etablering av felles syn på detaljene i de tekniske leveransene i prosjektet. Det arbeides med brukerhistorier, samt standardisering av koder og meldingstyper for utveksling av journaldata, som blir grunnlag for felles arkitekturskisse. Når en felles beskrivelse av en ønskelig funksjonalitet og arkitektur er på plass starter arbeidet med utvikling av demonstrator for journal-innsyn, brukerflate og testmiljø. Dette arbeidet vil bli gjort med smidig utviklingsmetodikk, slik at man stadig re-evaluerer hva som er realistisk i forhold til funksjonalitet og arkitektur. Fra prosjektets åttende måned vil testing av en demonstrator-løsning for journal-innsyn starte. Erfaringer fra denne testingen vil være bidrag inn i prosjektrapporten og grunnlag for fremtidige prosjekter for å realisere en løsning for innsyn i journal som kan settes ut i drift.

Partnere

NST, DIPS Helse Nord IKT og Helsedirektoratet.

Finansiering

Styret i TTL godkjente prosjektaktiviteter for 2012 med kr 950.000 der partnerne bidrar med 60% egeninnsats.
For 2013 har styret i TTL godkjent en prosjektplan med en samlet budsjettramme på NOK 2.077.000.

Mer informasjon om prosjektet

http://www.dips.no/nor/nyheter?displayitem=710&module=news

Helse Nord RHF overtok prosjektet i mars 2014.

Innsyn i journal rapport forprosjekt NST 2012.pdf 677 KB
Elektronisk tilgang til egne journaldata_rapport TTL 2012.pdf 411 KB
Innsyn i Pasientjournal_TTL_arkitekturvalg_mars 2012.pdf 1.1 MB
Sluttrapport for prosjektet_samhandling_toveSorensen.pdf 263 KB
Rapport TTL Elektronisk tilgang til egne journaldata_POC2013_innsendt 5 mars.pdf 572 KB
INNSYN i journal_TTL styre 12 mars 2014.pdf 1.3 MB