Multidose i e-resept gir mange fordeler
Ny studie viser at fastleger erfarer store fordeler med innføring av multidose i e-resept, men også noen utfordringer.
E-resept ble innført i 2013, og i dag er over 90 prosent av alle resepter elektroniske.
Unntaket er for multidosepakkede legemidler. Her brukes ordinasjonskort (papirresept), faks eller vanlig post.
Multidoser er maskinpakkede ruller med medisindoser. Hver pose er merket med dato og et klokkeslett for når medisinen skal tas.
Et sentralt mål for myndighetene, Direktoratet for e-Helse og Helsedirektoratet, er at også forskrivning av multidose skal over i e-reseptsystemet og ordningen prøves nå ut i flere kommuner i Sør-Norge.
Denne studien evaluerer deler av utprøvingen, med søkelys på fastlegers erfaring med igangsetting av multidose i e-resept. Norsk Helsenett har utprøvingsansvar, og systemet innføres fortløpende hos fastleger som har teknisk mulighet og lyst til å starte. Sammen med andre studier utforskes ulike deler av implementering både hos fastleger, farmasøyter og kommunale tjenester.
Fastlegers erfaring
Økt bruk av legemidler utfordrer både kapasitet og sikkerhet ved håndtering av legemidler for pasienter og endringer i hvordan fastleger og annet helsepersonell samhandler med å følge opp pasienter.
Målet med studien til forskerne i Nasjonalt senter for e-helseforskning er å kartlegge fastlegenes erfaringer med å gå fra papir og faks til elektronisk forskrivning av multidose.
Forskerne gjennomførte dybde- og gruppeintervjuer med totalt 25 fastleger i perioden 2018 og 2020. Informantene som er inkludert i studien er et utvalg av de som var med i de første fasene med utprøving av multidose i e-resept.
Mange fordeler
Studien viser at multidose i e-resept gir mange fordeler.
Fastlegene som har tatt systemet i bruk, sier at fordelene i stor grad gir bedre oversikt over pasientenes legemiddellister, de bruker mindre tid på resepter og samarbeid med apotek og sykepleiere i hjemmetjenesten er enklere.
Men de ser også utfordringer.
Det er variasjon i fastlegers behov for opplæring og informasjon, og det er stor variasjon i kompetanse og motivasjon ved bruk av digitale verktøy.
Videre er det utfordringer ved informasjon, opplæring, igangsetting, ansvar for medisinering, interaksjon og risiko for feilmedisinering.
Spesielt er samkjøring av legemiddellister knyttet til tidsbruk, utgifter og utfordringer med teknologiske løsninger i introduksjonsfasen fremhevet som en utfordring.
Bedre og tryggere legemiddelbehandling
I dag er det rundt 100.000 pasienter her til lands som bruker multidose.
Multidose i e-resept er nå innført hos 170 fastleger og rundt 2.000 pasienter får multidoseresepten sendt elektronisk til apoteket.
For de som ennå ikke er koblet til e-reseptsystemet, finnes det ingen legemiddelinformasjon tilgjengelig elektronisk som andre leger enn fastlegen har tilgang til.
For de som ennå ikke er koblet til e-reseptsystemet finnes det ingen legemiddelinformasjon tilgjengelig elektronisk. Dette gjelder verken i reseptformidleren som er den elektroniske databasen for alle resepter, eller i det felles nasjonale journalsystemet kalt kjernejournal som alle leger har tilgang til.
Forskningen senteret gjør på multidose i e-resept skal bidra med kunnskap om erfaringer rundt oppstart og bruk av multidose i e-resept som underlag før den innføres på alle legekontor i hele Norge.